Ключевые позиции:
- После полного осмотра кожных покровов может потребоваться анализ крови или другие медицинские исследования.
- Витилиго может быть разделено на три типа: локализованное, генерализованное и универсальное (затрагивающее более 80% кожного покрова). При каждом типе витилиго могут быть необходимы различные дополнительные исследования.
- При генерализованных и универсальных формах должны быть проведены исследования на тиреоидные нарушения и аутоиммунные заболевания.
- Также при генерализованных и универсальных формах будут полезны офтальмологические исследования.
- Локализованное витилиго обычно требует только общего анализа крови.
- Таким образом, генерализованные и универсальные формы витилиго требуют исследования щитовидной железы и маркеров аутоиммунных заболеваний.
После тщательного осмотра всего кожного покрова и видимых слизистых на предмет витилиго в первую очередь необходимо определить форму заболевания. Для всех генерализованных форм витилиго необходимо определить уровни тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ), титры антинуклеарных антител и развернутую формулу крови. Исследования на антитела к тиреоидной пероксидазе и/или антитироглобулиновые антитела также могут быть целесообразны. Эти пробы являются обязательными, если имеются симптомы поражения щитовидной железы. При всех генерализованных формах витилиго необходимо оценить наличие сопутствующих заболеваний, в том числе аутоиммунных нарушений, атопического дерматита, псориаза, пернициозной анемии и диабета. Исследование органов зрения и слуха проводятся редко, но возможны, поскольку меланоциты присутствуют во внутреннем ухе, пигментированной части эпителия сетчатки глаза, а также сосудистого слоя глаз.
Подробнее составить план обследования пациента лучше после посещения врача.
