Витилиго и Рак

Предыдущие исследования показали, что люди с витилиго имеют более низкий риск развития рака кожи по сравнению с пациентами без витилиго. В британском почтовом опросе 1.307 пациентов и их партнеров с 2013 года у пациентов с витилиго вероятность развития рака кожи в течение жизни была в три раза ниже, чем у пациентов без витилиго. В итальянском исследовании, проведенном в 2014 году, когорта из 10.040 пациентов с витилиго имела меньший риск развития рака кожи меланомы и немеланомы по сравнению с контрольной группой без витилиго, но точный механизм не был ясен. 

Jung Min Bae и его коллеги провели популяционное исследование с целью изучения риска различных внутренних злокачественных новообразований у 101.078 пациентов с витилиго, используя 10-летнюю базу данных о страховых претензиях Корейского национального медицинского страхования, которая включает почти всю медицинскую информацию для 50 миллионов человек. Средний возраст составлял 48,7 ± 15,4 года, и 58,7% пациентов составляли женщины. 

После того, как анализ был скорректирован по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям, общий риск внутренних злокачественных новообразований был значительно ниже у пациентов с витилиго, чем в контрольной группе. Что касается конкретных органов, то ободочная кишка и прямая кишка, яичник и легкое, особенно у мужчин, показали значительно меньший риск развития рака у пациентов с витилиго. Результаты этого исследования согласуются с предыдущими сообщениями, а также подтверждают гипотезу о том, что аутоиммунитет оказывает защитное действие против раковых клеток не только кожи, но и внутренних органов у пациентов с витилиго. 

Кроме того, отрицательная связь между внутренними злокачественными новообразованиями и витилиго теоретически возможна. Аутореактивные цитотоксические Т-клетки играют центральную роль в развитии витилиго, воздействуя на меланоциты, и могут участвовать в противоопухолевых иммунных реакциях, убивая опухолевые клетки. Поскольку большинство органов в этом исследовании показали тенденцию к снижению заболеваемости раком среди пациентов с витилиго, Т-клеточный иммунитет вряд ли будет специфичным для органа. Из различных цитокинов, связанных с Т-клеточно-опосредованной иммунной регуляцией, гамма-интерферон (IFN-g) является ключевым фактором как в противоопухолевых иммунных реакциях против опухолевых клеток, так и в разрушении меланоцитов при витилиго. 

Результаты этого исследования могут мотивировать врачей и исследователей исследовать системное влияние аутоиммунной природы витилиго.